La cirugía artroscópica de hombro requiere una alta especialización
Los problemas de hombro representan el 30% de las visitas al traumátólogo.
Los ligamentos y tendones se dañan por sobreuso, traumatismos y desgaste natural.
El Hospital Clínica Benidorm inaugura esta Unidad puntera en la Comunidad Valenciana.
Dr. Alfredo Sánchez Martín, responsable de la Unidad de Cirugía Artroscópica del Hospital Clínica Benidorm, Ana espadas, directora de la revista MQS y la Dra. Ana Paz, directora del Hospital Clínica Benidorm.
¿Por qué es el hombro una articulación con tanta patología?
Las diferentes estructuras que forman el hombro se pueden dañar por traumatismos, sobreuso o por el desgaste natural. Por su especial anatomía y funcionamiento el hombro puede presentar numerosos trastornos.
El hombro tiende a la inestabilidad, sobre todo si ha existido una luxación previa o existe laxitud articular. Los tendones que rodean la cabeza del húmero (manguito de los rotadores) pueden comprimirse o infl amarse cuando pasan por un desfiladero llamado espacio subacromial.
Con el paso del tiempo los ligamentos y tendones son más débiles y pueden romperse tras una caída o espontáneamente.
¿A qué tipo de personas afectan estos trastornos?
A cualquiera, desde deportistas, trabajadores, amas de casa, jubilados... Las consultas por problemas en el hombro suponen un 30% aproximadamente de las consultas al traumatólogo.
Su incidencia va en aumento debido al envejecimiento de la población y al auge de la actividad deportiva y recreativa.
¿Qué síntomas nos alertan de que una lesión puede necesitar un tratamiento artroscópico?
El dolor, la limitación de la movilidad, la sensación de inestabilidad o la pérdida de fuerza en el hombro son síntomas comunes.
En cada caso en concreto el especialista valora las diferentes posibilidades, cuándo y cómo se puede benefi ciar de este tipo de técnicas.
¿Un especialista en hombro debe conocer la cirugía artroscópica?
Sí. Al igual que pasó con la artroscopia de rodilla, en el hombro también se ha convertido en una herramienta imprescindible.
Ha revolucionado el diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías que afectan al hombro.
¿En qué consiste la artroscopia de hombro y qué ventajas tiene frente a la cirugía convencional abierta?
Es una técnica mínimamente invasiva que nos permite diagnosticar mejor y tratar las dolencias que afectan a la articulación del hombro. A través de pequeñas incisiones
de alrededor de 1 cm (normalmente 2 ó 3 incisiones) se introduce una cámara y pequeños instrumentos con los que podemos reparar, reconstruir o tratar diferentes patologías.
Al ser una técnica mucho menos agresiva, el daño a los tejidos es mínimo siendo la recuperación menos dolorosa y más rápida.
Además como he dicho hay ciertas dolencias que se resuelven mejor por esta vía pues permite un diagnóstico y tratamiento más precisos.
¿Qué patologías se pueden tratar mediante esta técnica?
Podemos dividirlas en dos grandes grupos:
1. La cirugía del manguito de los rotadores (grupo de tendones que rodean la cabeza del húmero) que incluye las compresiones subacromiales, bursitis, tendinitis y roturas.
2. La cirugía de la inestabilidad glenohumeral que incluye lesiones del labrum, inestabilidades multidireccionales o laxitudes ligamentosas, lesiones de SLAP. Además también se pueden tratar patología del tendón del bíceps, tendinitis calcifi cantes, artrosis, rigideces (hombro congelado), patología de la acromioclavicular, infecciones, etc.
¿Por qué una unidad específi ca en artroscopia de hombro?
Se necesita un largo y duro camino para llegar a dominar en profundidad las diferentes técnicas que se usan en la artroscopia de hombro, es lo que llamamos curva de aprendizaje.
Luego hay que realizar un mínimo de operaciones al año que nos permita mantener la destreza necesaria para asegurar a los pacientes unos buenos resultados.
Esto sólo se consigue con una dedicación exclusiva e intensiva.
¿Existen en nuestro país muchos centros de este tipo?
No. Al ser una técnica reciente y muy exigente, son pocos los centros que cuentan con unidades de este tipo.
En diferentes ciudades de España hay cirujanos que comienzan a aplicar estas técnicas pero hay muy pocos centros que cuenten con una unidad específi ca de artroscopia de hombro.
¿Qué ventajas puede ofrecer la Unidad de Cirugía Artroscópica de Hombro del Hospital Clínica Benidorm con respecto a otros centros?
El Hospital Clínica Benidorm con larga y contrastada experiencia en el sector privado ha apostado por ofrecer una medicina de máxima calidad y para ello es necesario atraer a los mejores profesionales y dotarles de los medios necesarios para que desarrollen su trabajo lo mejor posible.
En concreto la Unidad de Cirugía Artroscópica de Hombro (UCAH) ofrece la posibilidad de ser tratado personalizadamente con las técnicas más avanzadas que existen en la actualidad.
Disponemos de equipos de última generación y de larga experiencia en este campo. Otra ventaja importante es que la rehabilitación la podemos realizar en nuestro centro, con nuestro equipo de fi sioterapeutas.
Esto nos permite supervisar todo el proceso personalmente, sin que existan demoras o se apliquen protocolos erróneos.
Una mala rehabilitación puede hacer fracasar la mejor intervención.
¿En qué consiste la "medicina personalizada"?
La medicina ha evolucionado enormemente desde el punto de vista técnico pero cada vez se empobrece más en el trato humano e individual del paciente. Creo que es imprescindible conjugar ambas cosas para obtener un resultado óptimo.
Nuestro objetivo es abordar cada paciente individualmente y poder ofrecerle un trato personalizado, ya que al igual que no hay dos personas iguales no hay dos patologías iguales.
¿Cuál es su experiencia profesional en este campo?
La residencia la realicé en el Hospital de San Pablo de Barcelona donde estuve especialmente ligado a la Unidad de Cirugía de Hombro y de la extremidad superior. Mi formación artroscópica la comencé con la Dra. Estany una de las personas que más ha aportado a la artroscopia en nuestro país.
Posteriormente me trasladé al Hospital General Universitario de Alicante donde durante siete años formé parte del equipo de cirugía de la extremidad superior, impulsando la cirugía artroscópica y protésica del hombro. Durante este tiempo también he desarrollado mi actividad en el sector privado y he podido asistir a numerosos cursos y estancias en el extranjero, especialmente en USA con el Dr. Garstman uno de los cirujanos más importantes del mundo en este campo.
